BAŞARIM 2015 Konferansı İçin Kayıt Başvurusu
Unvan:
*
Ad Soyad:
*
Kurum / Üniversite:
*
Birim / Bölüm:
*
Pozisyon / Görev:
*
E-posta Adresi:
Telefon:
Yüksek başarımlı hesaplama ile ilgili olarak kullandığınız donanım ve yazılım ortamları:
İletmek istediğiniz diğer bilgiler veya notlar:
*
Kayıt ücreti ödemesi yapıldı:
Kayıt ücreti
ödemesine ilişkin bilgiler:
*
Ödeme tarihi (Gün/Ay/Yıl) :
*
Ödeme tutarı (Erken kayıt: 50 TL / Geç kayıt: 80 TL) :
*
Ödeme şekli (Havale, EFT, Kredi Kartı vb.):
Ödemeye ilişkin açıklama (işlem/referans no vb.):
*
Fatura
bilgileri:
Bireysel
*
Ad Soyad
*
Adres
*
TC Kimlik No
Kurumsal
*
Firma Adı
*
Adres
*
Vergi Dairesi
*
Vergi No
Güvenlik Kodu:
*
*
işaretli alanları doldurmanız gerekmektedir.