BAŞARIM 2015 Konferansı İçin Kayıt Başvurusu

Unvan:
*Ad Soyad:
*Kurum / Üniversite:
*Birim / Bölüm:
*Pozisyon / Görev:
*E-posta Adresi:
Telefon:
Yüksek başarımlı hesaplama ile ilgili olarak kullandığınız donanım ve yazılım ortamları:
İletmek istediğiniz diğer bilgiler veya notlar:
*Kayıt ücreti ödemesi yapıldı:
Kayıt ücreti ödemesine ilişkin bilgiler:
*Ödeme tarihi (Gün/Ay/Yıl) :
*Ödeme tutarı (Erken kayıt: 50 TL / Geç kayıt: 80 TL) :
*Ödeme şekli (Havale, EFT, Kredi Kartı vb.):
Ödemeye ilişkin açıklama (işlem/referans no vb.):
*Fatura bilgileri:


















Security Image Güvenlik Kodu:
*
* işaretli alanları doldurmanız gerekmektedir.